Densitatea minerală osoasă a coloanei vertebrale și a șoldului a fost măsurată prin DXA
Precizia DXA în măsurarea diferitelor părți anatomice ale corpului uman variază [4-7].Precizia DXA în măsurarea coloanei vertebrale este de 0,5%~2%, dar de obicei >1%.Precizia șoldului este de 1% ~ 5%, cu colul femural și rotorul mare (1% ~ 2%) este superioară triunghiului Ward (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).În ciuda conținutului ridicat de os spongios din triunghiul Ward și a sensibilității sale ridicate la modificările DMO [9], acuratețea sa slabă datorită ariei sale mici de proiecție și erorilor de prelevare și repetabilitate limitează aplicarea sa clinică.Pentru a minimiza impactul poziției de scanare asupra preciziei la efectuarea măsurătorilor DXA, șoldurile și genunchii au fost flectați pe un suport pentru a permite coloanei vertebrale să fie adevărată pe platformă pentru a reduce lordoza lombară în timpul determinării DMO în poziția lombară anteroposterică (posteroposteric). PA).În timpul scanării șoldului, coapsa a fost ușor abducție și pronată, iar cu ajutorul unui dispozitiv de fixare posturală, colul femural a fost poziționat paralel cu masa de scanare pentru a evita creșterea DMO din cauza scurtării colului femural (volum redus pentru același conținutul de minerale osoase).În determinarea DMO șoldului prin DXA, diferitele poziții ale picioarelor pot provoca erori semnificative, variind de la 0,9% la 4,5% pentru colul femural, 1,0% la 6,7% pentru triunghiul Ward și 0,4% până la 3,1% pentru trohanterul mare [6].Prin urmare, atunci când DXA scanează șoldul, poziția corectă va reduce semnificativ eroarea, care este cheia pentru a asigura o bună precizie a unghiului.
Dacă rezultatele DMO șoldului măsurate prin DXA nu sunt în concordanță cu manifestările clinice, ar trebui efectuată una
Autorul trebuie să verifice dacă poziția de scanare este corectă;Pe de altă parte, clinicienii ar trebui să ia în considerare influența poziției de scanare asupra DMO.Pe lângă influența poziției asupra preciziei măsurării DXA, și alte motive pot afecta rezultatele măsurării.Alinierea coloanei vertebrale a fost determinată de DXA.
DMO spinală este definită ca densitatea întregii zone a corpului vertebral, inclusiv corpul vertebral și arcada (raportul osului cortical la os spongios 50:50), calcificarea aortică, osteoartroza degenerativă, procesul spinos osteopantogen, calusul și fracturile de compresie, care toate contribuie la creșterea densității minerale osoase.Cu toate acestea, modificările degenerative precum hiperosteoplazia sunt foarte frecvente la vârstnicii peste 70 de ani, cu o prevalență de peste 60%, ceea ce limitează caracterul practic și sensibilitatea măsurării ortotopice a coloanei vertebrale DXA la populația vârstească.Incidența osteoporozei este mare și gravă la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă
Este o boală comună a bătrâneții care amenință sănătatea persoanelor de vârstă mijlocie și a celor în vârstă.Pentru a elimina influența factorilor de mai sus, dezvoltarea tehnologiei de scanare laterală lombară DXA (1121, scanerul DXA timpuriu pentru alte scanări lombare, boala este predispusă să mențină poziția scanării, care este
A afectat precizia, care a fost de 2,8% până la 5,9%!
În același timp pentru unele boli
Oamenii, în special cei cu osteoporoză severă, au dificultăți în a se întoarce.
În ultimii ani, scanerul DXA adoptă scanarea brațului în formă de „C” rotativă a fasciculului în formă de evantai, permițând îmbolnăvirea
DMO a coloanei vertebrale a fost măsurată anteroposteric în decubit dorsal și scanerul cu braț C a fost rotit la 90°
Pacientul poate fi măsurat prin DXA în poziția laterală a coloanei reputației fără a se deplasa
Precizia măsurătorilor laterale a fost de 1,6% la subiecții normali și de 2% la pacienții cu osteoporoză.Măsurarea DXA laterală ideală ar trebui să analizeze DMO a 4 vertebre lombare (L1-L).Cu toate acestea, L1 și L4 pot fi acoperite de coaste și L4 este în mod evident suprapus de osul pelvin.Pentru unii pacienți, numai DMO L3 poate fi analizată.ROIS (regiunea de interes) poate fi, de asemenea, situată în centrul corpului vertebral bogat în os spongios (raportul os cortical/os spongios de 10:90), făcând măsurătorile DXA mai sensibile la modificările DMO în vedere laterală decât în vedere frontală. .DXA lateral este utilizat la subiecții sănătoși cu osteoporoză columnară (fracturi de compresie vertebrală)
Discriminarea între pierderea de masă osoasă cauzată de corticosteroizi este mai bună decât cea a PA-DXA, care îmbunătățește capacitatea de a distinge fracturile vertebrale de non-fracturi [15].Deși DXA a făcut progrese mari în măsurarea DMO a coloanei vertebrale.Cu toate acestea, pentru scolioză, cocoșă severă și segmentarea anormală a coloanei vertebrale [4,61], operarea scanării DXA este dificilă, afectând acuratețea determinării DXA și limitând aplicarea clinică a DXA.Sunt necesare studii suplimentare pentru a compara DMO „volumetrice” (mg/cm3) calculată prin măsurători DXA frontale și laterale combinate cu metoda QCT.
Determinarea DMO antebrațului și a compoziției corporale prin DXA
DXA este din ce în ce mai utilizat pentru a determina BM antebrațului[17].Măsurătorile DMO au fost efectuate în radiusul distal (predominanță cancelară), în treimea medie și mijlocie și în treimea distală a radiusului (predominanță corticală), pacientul așezat pe un scaun adiacent platformei de scanare, cu antebrațul poziționat pe platformă și mâna fixată. pe platforma cu rotatie anterioara.Se poate efectua și densitometria osoasă a întregului corp.Aceasta oferă o comparație sistematică a DMO a corpului întreg și DMO locală.Să analizeze și să exploreze relația dintre DMO sistemică și DMO locală și să afle locul sensibil al densitometriei osoase, astfel încât să ofere cea mai bună alegere pentru clinicieni.Precizia măsurării DMO a întregului corp este de 3% până la 8%.19] Precizia DMO antebrațului este de 0,8%-13%.Deoarece precizia DMO DXA pentru întregul corp este mai mică decât cea a altor părți, osul este subțire
Loose nu este, în general, locul preferat de scanare pentru diagnostic.Rezultatele scanării întregului corp au fost analizate prin sistemul informatic software al țesuturilor umane adecvate (mușchi slabi și masă grasă), iar rezultatele determinării compoziției corporale au fost obținute prin DXA.Corelația dintre rezultatele determinării compoziției corporale și alte metode indirecte de măsurare a greutății a fost bună.Este un domeniu important care poate fi studiat în continuare.
Ora postării: 10-aug-2022